52
KHS MSK se sídlem v Ostravě
Ročenka 2012
• Podávání hormonů po menopauze (po přecho-
du): Některé studie předpokládají, že dlouho-
dobé užívání (10 let a více) ženských pohlavních
hormonů (někdy nazývané hormonální náhraž-
ková léčba) pro zmírnění potíží při menopauze
může mírně zvýšit riziko zhoubného nádoru
prsu. Na druhé straně tato léčba snižuje riziko
srdečního infarktu a kostních zlomenin. Proto by
ženy měly hovořit se svým lékařem o kladech
a záporech při užívání doplňkových hormonů.
• Alkohol: Pití alkoholu je spjato se zvýšeným
rizikem vývinu zhoubného nádoru prsu.
U žen, které vypijí jednu skleničku alkoholic-
kého nápoje denně, je zvýšení rizika nepatrné.
U žen, které denně vypijí 2 až 5 skleniček, je rizi-
ko asi 1,5 krát větší oproti abstinujícím ženám. Je
proto vysoce žádoucí omezit pití alkoholických
nápojů na minimum.
• Strava: Může být určitá souvislost mezi nadvá-
hou a rizikem zhoubného nádoru prsu, zvláště
pro ženy po menoupauze (po přechodu). Spo-
jitost mezi váhou a rizikem rakoviny prsu je
ale složitá a je předmětem výzkumu zatím bez
jednoznačných závěrů. Nicméně protože strava
a tělesná váha ovlivňují i možnost vzniku něko-
lika jiných druhů zhoubných nádorů a nemocí
srdce, odborníci doporučují udržovat si zdravou
váhu a omezit požívání vysoce mastných jídel,
zejména živočišných tuků.
Mluvíme-li o rizikových faktorech ve vazbě na vznik
karcinomu prsu, je třeba také říci, že známe i některé
tzv. ochranné faktory, které pravděpodobnost vzniku
této choroby naopak snižují. Jsou to zejména:
• Kojení: Některé studie naznačují, že kojení, po-
kud trvá 1,5 až dva roky, může mírně zmenšit
riziko zhoubného nádoru prsu. Jiné studie však
podobné souvislosti nepotvrdily.
• Cvičení: Cvičení a zhoubný nádor – to je zcela
nová oblast výzkumu. Některé studie předpo-
kládají, že cvičení v mládí může poskytnout
celoživotní ochranu před zhoubným nádorem
prsu. Dokoncemírná tělesná aktivita v dospělos-
ti bymohla snížit riziko zhoubného nádoru prsu.
Nejběžnějším příznakem zhoubného nádoru prsu je
“bulka” nebo ztužení, které tamdříve nebyly. Bulka,
která nebolí, je tvrdá amá nepravidelné okraje, je více
podezřelá. Ale některé druhy zhoubných nádorů
jsou jemné, měkké a kulaté. Je proto vždy důležité,
najdete-li cokoliv neobvyklého, navštívit lékaře – ve
většině případů se jedná o nezhoubné změny, je však
na odborníkovi, aby vyloučil závažnější onemocnění.
Další příznaky zhoubného nádoru prsu jsou:
• Změna velikosti nebo tvaru prsu
• Podráždění kůže nebo vtažení kůže
• Bolestivost, zarudnutí nebo vtažení bradavky
• Vylučování tekutiny jiné než mléka z bradavky
Prevence:
Cílené předcházení (prevence) v pravém slova
smyslu u nádorů prsu neexistuje, a proto je zatím
jediným účinným prostředkem zajistit včasné
zjištění a apelovat na dodržování zásad zdravého
životního stylu. Zhoubný nádor prsu zpočátku
nemusí způsobovat žádné potíže. Znovu je třeba
zdůraznit, že včasná diagnostika je předpokladem
kvyléčení.Zhoubnýnádorprsuzjištěnývminimálním
rozsahu má při včasné diagnostice a léčbě vysokou
pravděpodobnost (až 95%) úplného vyléčení.
Jakákoliv hmatná bulka nebo zatvrdnutí v prsu,
změna tvaru a velikosti prsu, mokvání, jakýkoliv
výtok, deformace nebo vtahování bradavky, změny
barvy kůže – to vše jsou příznaky, které bývají
častým projevem nenádorového onemocnění, ale
mohou být i příznakem zhoubného nádoru. Proto
je třeba neprodleně navštívit odborného lékaře při
jakýchkoliv změnách v oblasti prsu.
Pro každou ženu od 20 let věku by mělo být
samozřejmostí pravidelné samovyšetřování prsů,
a to jedenkrát měsíčně. Jde totiž o nejjednodušší
metodu včasného záchytu zhoubného nádoru.
Pokud je vám 40 let anebo více, měla byste být
vyšetřena lékařem jednou ročně. Ve věku mezi 20
a 39 lety postačuje klinické vyšetření jednou za
3 roky. Ve věku nad 50 let je vhodné pravidelné
rentgenologické vyšetření prsů (mammografie)
jedenkrát ročně.
Následující grafy uvádějí vývoj incidence a úmrtnosti
na zhoubné novotvary prsu (C50) v České republice
Graf 73
Incidence ZN prsu žen (C50), MS kraj a ČR, evropský
standard, zdroj ÚZIS ČR
60
65
70
75
80
85
90
95
100
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Incidence ZN C50 / 100 000 evr.p.
ženy MSK ženy ČR
Data: ÚZIS ČR
