Ve smyslu § 45 zákona č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a jeho prováděcí vyhlášky č. 439/2000 Sb., o očkování proti infekčním nemocem v platném znění, vydávám plán očkovacích výkonů na rok 2004, který je závazný pro všechny očkující lékaře ve spádové oblasti Krajské hygienické stanice Moravskoslezského kraje.
1. Pravidelné očkování:
proti tuberkulóze, záškrtu, tetanu, dávivému kašli, onemocnění Haemophillus influenzae, žloutence typu B, přenosné dětské obrně, spalničkám, příušnicím a zarděnkám, onemocněním Streptococus pneumoniae
| Nákaza,proti které se očkuje | Typ očkování | Věk očkovance |
|---|---|---|
| Tuberkulóza | Z | 4 dny-6 týdnů |
| P | ve 2 letech u negativních Mx | |
| P | od dovršení 11 let u negativních Mx | |
| Záškrt, tetanus, dávivý kašel, Haemophilus influenzae B |
Z1 | od 9. týdne-aplikace do levého stehna |
| Z2 | za 1-2 měsíce po 1.inj. | |
| Z3 | za 1-2 měsíce po 2.inj. (nejpozději do 1 roku života | |
| Z4 | 18.-20.měsíc života | |
| P1 | v 5.roce života jen záškrt, tetanus, d.kašel | |
| Tetanus | P3 | od dovršení 14 let |
| P4-Pn | každých 10-15 let | |
| Tetanus u dospělých | Z1 | V případě prošlého očkování (více než 15 let) rozočkovat |
| Z2 | -6 týdnů po 1 inj. | |
| Z3 | -6 měsíců po 2 inj | |
| P1-Pn | za 10-max.až 15 let | |
| Spalničky, příušnice, zarděnky | Z | od 1.dne 15. měsíce života |
| P | za 6-10 měsíců po 1.inj. | |
| Dětská obrna | Z1, Z2 | V březnu a květnu - dětí narozené v předchozím roce |
| P1, P2 | následující rok po základním očkování | |
| P3 | od dovršení 13 let | |
| Virová hepatitida B | Z1 | lze od 9.týdne současně s DTP-HiB( levé stehno), VHB - aplikace do pravého stehna |
| Z2 | za 1 měsíc po 1.inj. | |
| Z3 | za 5 měsíců po 2.inj. | |
| Virová hepatitida B 12-ti letí (pokud nebyli očkováni v dětství) |
Z1 | od dovršení 12 let |
| Z2 | za měsíc po 1 inj. | |
| Z3 | za 5 měsíců po 2.inj. | |
| Virová hepatitida B novorozenci HBsAg + matek |
Z1 + hyperimunní globulin proti VHB | Engerix do 24 hod (nejpozději do 7 dnů) od narození globulin 0-12 hod. (24 hod.) od narození |
| Z2 | za 1 měsíc po 1.inj. | |
| Z3 | za 5 měsíců po 2.inj. | |
| Virová hepatitida B pacienti HDJ, nově přijatí do ÚSP, určené kontakty HbsAg+ osob | Z1 | vybraný den |
| Z2 | za 1 měsíc po 1. inj | |
| Z3 | za 5 měsíců po 2 inj. | |
| Virová hepatitida A+B při poranění inj. jehlou (v případě negativních makrkerů VHA, VHB) * pokud již nebylo očkování dle § 7 nebo 11 |
Z1 VHA | VHA-vybraný den |
| Z2 VHA | VHA za 6-18 měsíců, nespadá do povin. očkování (očkování za úhradu)! | |
| Z1 VHB | VHB-vybraný den | |
| Z2 VHB | VHB-za měsíc po 1.inj | |
| Z3 VHB | VHB-za 5 měsíců po 2.inj.(resp. 0-1měs.-2měs.) | |
| Strp. pneumoniae | Z | všechny osoby umístěné v LDN, DD. V ÚSP jen osoby trpící chron. onem. stanoveným vyhláškou. |
| Chřipka | Z každý rok | všechny osoby umístěné v LDN, DD. V ÚSP jen osoby trpící chron. onem. stanoveným vyhláškou. |
a) Termíny očkování proti dětské obrně v roce 2004:
1.etapa 15. - 26.3.2004
2.etapa 10. - 21.5.2004
b) ve smyslu § 16 odst.1 vyhl. 439/2000 Sb. přísluší posouzení trvalé kontraindikace očkování odbornému lékaři z oboru neurologie, imunologie, alergologie, neonatologie nebo infekce.
2. Zvláštní očkování:
očkují se osoby, které jsou při své pracovní činnosti vystaveny zvýšenému nebezpečí nákazy.
Upozornění!
Dle § 46 odst.1 zákona č.258/2000 Sb. o ochraně veřejného zdraví jsou osoby, zařazené na pracoviště s vyšším rizikem infekce (§20 vyhl. 439/2000 Sb.), povinny se podrobit ve stanoveném rozsahu zvláštnímu očkování.
a) ve smyslu § 20 odst.1 vyhl. 439/2000 Sb. proti virové hepatitidě B: se očkují osoby činné při vyšetřování a ošetřování osob na pracovištích : chirurgických oborů, oddělení hemodialyzační a infekční, lůžková interní oddělení včetně léčeben dlouhodobě nemocných a interní pracoviště provádějící invazivní výkony, oddělení anesteziologicko-resusucitační, jednotka intenzivní péče, laboratoře mikrobiologických, hematologických, biochemických a imunologických pracovišť, laboratoře transfuzních stanic, pracoviště stomatologická, patologicko-anatomická, soudní lékařství, psychiatrická a pracoviště zdravotnické záchranné služby, pracovníci domovů důchodců, domovů penzionů pro důchodce, ÚSP, studující lékařských fakult, zdravotnických škol a také jiných VŠ a vyšších odborných škol, připravujících se pro činnosti ve zdravotnických zařízeních.
Očkování proti VH B je předpokladem pro výkon práce na stanovených odděleních a pracovištích zdravotnických zařízení.
b) ve smyslu § 20 odst. 3 vyhl. 439/2000Sb. proti chřipce a Strp. pneumoniae se očkují pracovníci LDN, domů s pečovatelskou službou, DD, domovů-pensionů pro důchodce a ÚSP.
c) ve smyslu § 20 odst.2 vyhl. 439/2000 Sb. proti vzteklině: se očkují zaměstnanci laboratoří pro diagnostiku vztekliny, kteří pracují s virulentními kmeny vztekliny.
d) ve smyslu § 11a vyhl. 439/2000 Sb. proti virové hepatitidě A a virové hepatitidě B: se očkují nově přijatí zaměstnanci základních složek integrovaného záchranného systému.
3. Mimořádné očkování:
Očkování proti chřipce u osob trpících chronických nespecifickým onemocněním dýchacích cest, chron. onemocněním srdce, cév, ledvin a diabetem, které byly očkovány v roce 2003 a nespadají pod §8 vyhl. č.439/2000 Sb. bude realizováno formou mimořádného očkování, které bude vyhlášeno hlavním hygienikem ČR.
Vznikne-li nebezpečí epidemie nebo vyžadují-li to jiné důležité zdravotní zájmy, hlavní hygienik ČR nebo s jeho souhlasem krajský hygienik nařídí očkování všeho obyvatelstva nebo určitých skupin obyvatelstva.
Upozorňuji, že vakcína pro stigmatizované osoby pro očkovací sezónu se objednává rok předem a po naočkování stigmatizovaných osob je třeba doložit KHS seznamy očkovaných osob.
4. Očkování osob před odjezdem do ciziny:
Očkování osob před cestou do zahraničí v doporučeném rozsahu provádí:
- Zdravotní ústav se sídlem v Ostravě, Partyzánské nám. 7, Moravská Ostrava, tel. 596 200 156 (158).
- Zdravotní ústav v Karviné, tel 596 397 290.
5. Očkování při úrazech, poraněních a nehojících se ranách, jakož i před některými léčebnými výkony, zejména operacemi na konečníku a tlustém střevě:
Imunoprofylaxe tetanu při poranění
| Skupina | Anatoxin | Hyperimunní lidský antitetanický imunoglobulin |
|---|---|---|
| řádně očkování do 15 let věku | - | - |
| řádně očkování nad 15 let věku
do 5 let po očkování nad 5 let po očkování |
- 0,5 ml |
- - |
| Neúplné očkování
-1 dávkou v době 3-6 týdnů před poraněním -2 dávkami v době 3 týdnů-10 měsíců před poraněním |
0,5 ml 0,5 ml |
- - |
| Neočkovaní nebo neúplně očkování s intervaly jinými než výše | 0,5 ml* | dávka dle příbal. informace |
| Osoby nad 60 let věku
s dokladem o očkování v posledních 10 letech bez takového dokladu |
0,5 ml 0,5 ml |
- dávka dle příbal. informace |
* dále se pokračuje v základním očkovacím schématu, tj. Z2 za 6 týdnů, a Z3 za 6 měsíců.
Očkování proti vzteklině se provede při pokousání nebo poranění zvířetem podezřelým z nákazy vzteklinou v indikovaných případech.
Lhůty mezi nejčastějšími imunizačními výkony:
Inaktivované vakcíny lze podávat současně, ale na oddělená místa. Jinak v rozestupu minimálně 14 dnů.
Po vakcinaci proti TBC lze podat další vakcíny až po zhojení lokální reakce (přibližně za 2-3 měsíce).
Po tuberkulinovém testu je doporučen odstup 7 dnů pro aplikaci další vakcíny.
Poliovakcínu lze podat současně s inaktivovanými vakcínami, nebo za 4 týdny po živých vakcínách (s vakcínou proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám lze podat i současně). Po polio vakcíně lze očkovat za měsíc.
Imunoglobuliny lze po inaktivovaných vakcínách podat kdykoli (při současném podání na oddělené místo), po živých vakcínách s odstupem 3 měsíců.
Výdej, transport a uchovávání očkovacích látek:
Očkovací látky se vydávají v na jednotlivých územních pracovištích dle výdejní doby uvedené v tabulce níže. Je možné domluvit telefonicky i jiné vyzvednutí vakcíny.
| Územní pracoviště | Výdejní doba | Kontaktní telefon | Adresa |
|---|---|---|---|
| Bruntál | Po - Pá 7:00 - 15:00 | 554 774 129 | Zahradní 5 |
| Frýdek-Místek | Po 6:00 - 8:00 | 558 418 315 558 418 341 | Palackého 121 |
| Karviná | Po, St 8:00 - 15:00 | 596 397 256 596 397 255 | Těreškovové 2206 |
| Nový Jičín | Po - Pá 7:00 - 14:00 | 556 770 385 556 701 110 | Štefánikova 7 |
| Opava | Po - Pá 7:00 - 10:00 | 553 715 388 | Olomoucká 82 |
| Ostrava | Po - Čt 7:00- 15:00 | 595 138 155 | Na Bělidle 7 |
Očkovací látky budou vydány na základě předložení řádně vyplněné žádanky s uvedením druhu a množství vakcíny, s podpisem, jmenovkou lékaře a datumem. Upozorňujeme na nutnost transportování vakcíny na jednotlivá zdravotnická zařízení v chladicím boxu (jinak vakcíny nebudou vydány).
KHS Moravskoslezského kraje zajišťuje prostřednictvím svých územních pracovišť rozvoz a doručení živých očkovacích látek na dětská střediska, tj. vakcíny proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (1x měsíčně) a polio vakcínu ve 2 etapách (březen, květen).
Zveřejněno: 10.2.2004