Jaký je rozdíl mezi hepatitidou A, hepatitidou B a hepatitidou C?
Hepatitida A, hepatitida B a hepatitida C jsou infekce jater způsobené třemi rozdílnými typy virů. Přestože každý z nich vyvolává podobné příznaky, mají jiný způsob přenosu a mohou postihnout játra rozdílným způsobem. Hepatitida A je obvykle zpravidla mírnější průběh než hepatitida B či C a nepřechází do chronicity. Hepatitidy B a C však mohou u některých osob přejít do chronického stavu. Existují vakcíny, kterými lze preventivně předejít hepatitidě A a B, nicméně proti hepatitidě C není dostupná žádná účinná vakcína.
Domnívám se, že jsem byl vystaven riziku onemocnění hepatitidou A. Co bych měl dělat?
V případě jakýchkoliv dotazů ohledně vaší možné expozice (jak velkému riziku hepatitidy A jste byl vystaven), byste měl kontaktovat buď vašeho praktické lékaře, nebo orgán ochrany veřejného zdraví (místně příslušnou Krajskou hygienickou stanici). Pokud jste byl vystaven riziku hepatitidy A v průběhu posledních 2 týdnů a dosud jste nebyl očkován proti tomuto onemocnění, měl byste mít aplikovánu vakcínou proti hepatitidě A. Příslušný zdravotnický pracovník rozhodne co je pro Vás nejvhodnější s ohledem na míru rizika, váš věk a zdravotní stav.
Co znamená termín „postexpoziční profylaxe“?
Postexpoziční profylaxe“ znamená, že pokud člověk přijde do styku s infekcí, proti které není očkován či dané onemocnění neprodělal, může mu být aplikována injekce v podobě přímo protilátek (imunoglobulin) nebo vakcíny, ve snaze zabránit rozvoji onemocnění. Očkování je spolehlivé pouze v případě, pokud je vakcína aplikována nejpozději do 7 dnů po expozici.
Pokud jsem prožil hepatitidu A v minulosti, mohu se nakazit znovu?
Ne, po prožití nákazy si vytváříte protilátky, které vás chrání během vašeho života. Tvorba protilátek je reakcí vašeho těla na přítomnost viru.
Jak dlouho přežívá virus hepatitidy A?
Virus hepatitidy A je schopen přežívat po dobu několika měsíců. Vysoké teploty po dobu minimálně 1 minuty/85 st. C likvidují virus, avšak virus dlouhodobě přežívá při teplotách pod bodem mrazu.
Jakým způsobem je hepatitida A diagnostikována?
Váš lékař určí, zdali se jedná o hepatitidu A posouzením příznaků a zhodnocením výsledků krve příslušného laboratorního vyšetření.
Kdo by měl být očkován proti hepatitidě typu A?
Doporučuje se očkovat tyto skupiny obyvatel:
- děti ve věku od 1 roku
- cestovatelé do zemí, kde se běžně vyskytuje VHA
- osoby s rizikovým sexuálním chováním
- uživatelé drog, i rekreačních, ať už se jedná o nitrožilní aplikaci či nikoliv
- lidé s chronickým či dlouhotrvajícím onemocněním jater, včetně hepatitidy B a C
- osoby v přímém kontaktu s nemocnými hepatitidou A
- jakýkoliv člověk, který si přeje získat imunitu (ochranu)
Jak se očkuje proti hepatitidě A?
Vakcína je bezpečná a účinná, aplikují se 2 dávky (2. dávka v časovém rozestupu 6 – 18 měsíců od první). Na trhu je v současné době k dispozici i kombinovaná vakcína (proti hepatitidě A i B), určená pro dospělé, děti jsou proto VHB očkovány v rámci pravidelného očkování.
Je vakcína proti hepatitidě A účinná?
Ano, je vysoce účinná, aplikace druhé dávky zaručuje dlouhodobou ochranu.
Je vakcína proti hepatitidě A bezpečná?
Ano, je bezpečná, nebyly hlášeny žádné závažné vedlejší účinky po vakcinaci. Nejčastěji hlášeným vedlejším účinkem je bolestivost v místě vpichu. Stejně tak jako u jiných léčiv, existuje vždy možnost malého rizika projevu potíží, které se mohou objevit po očkování. Od roku 1995, kdy byla uvedena na trh první vakcína proti hepatitidě A byly podány milióny dávek.
Kdo by neměl být očkován proti hepatitidě A?
Lidé s vážnou alergickou reakcí na vakcínu hepatitidy A nebo ti, u nichž je známa alergie na jakoukoliv složku přípravku vakcíny proti hepatitidě A. Je potřeba informovat vašeho lékaře o vašich alergických reakcích. Vakcína není rovněž určena pro děti mladší 1 roku.
Co je imunoglobulin?
Je substancí získanou z lidské krevní plazmy, která obsahuje protilátky chránící proti infekci. Imunoglobulin je přípravek, který poskytuje krátkodobou ochranu proti hepatitidě A až po dobu 2 měsíců (záleží na množství dávky).
Bude mne vakcína proti hepatitidě A chránit i před jinými typy hepatitid?
Ne, tato vakcína vás ochrání pouze proti hepatitidě typu A. V ČR je dostupná očkovací látka proti hepatitidě B a také kombinovaná vakcína proti VHA a VHB.
Může být vakcína proti hepatitidě A podána osobám s poškozeným imunitním systémem, např. hemodialyzovaným pacientům nebo lidem s AIDS?
Ano, vakcína je neživá, může tedy být aplikována lidem se sníženou imunitou.
Je škodlivé dostat dávku vakcíny proti hepatitidě A navíc, popř. absolvovat celé základní očkování?
Ne, aplikace více dávek proti hepatitidě A není nebezpečná.
Co bych měl dělat v případě, že promeškám dobu podání druhé dávky vakcíny?
Jestliže není druhá dávka aplikována v době plánovaného očkovacího schématu , měla by být podána co nejdříve, kontaktujte tedy prosím svého lékaře v nejbližším možném termínu.
Kde je možné se nechat naočkovat?
Kontaktujte svého lékaře, nebo očkovací centrum.
Kdo by měl být očkován proti hepatitidě A před vycestováním do zahraničí?
Každý, kdo není imunní (neočkovaní jedinci, nebo lidé, kteří neprožili VHA) a plánuje cestu do zemí, kde se běžně vyskytuje hepatitida A, by měl být naočkován. I cestovatelé navštěvující městské části, resorty a luxusní hotely v zemích, kde se VHA vyskytuje, jsou v riziku.
V jakém časovém úseku před vycestováním bych se měl nechat očkovat?
Měl byste dostat první dávku, jakmile plánujete svou cestu do zahraničí, kde se běžně vyskytuje VHA. Dva týdny nebo více před odjezdem je ideální, nicméně podání první dávky v jakékoliv době před vycestováním vám zajistí určitou úroveň ochrany.
Odjíždím za několik dnů do zahraničí, můžu být i přesto očkován vakcínou proti hepatitidě A?
Experti říkají, že první dávka může být podána v jakoukoliv dobu před odjezdem, poskytne to určitou úroveň ochrany.
Co mám dělat, když se na našem pracovišti objevila žloutenka typu A?
V případě výskytu onemocnění v pracovním kolektivu určí pracovníci spádového územního pracoviště KHS osoby, u nichž je možnost nákazy pravděpodobná, tj. osoby v úzkém osobním kontaktu, uživatelé společných WC apod. Tyto osoby jsou podrobeny zvýšenému zdravotnickému dozoru po dobu 50 dnů od posledního kontaktu. Zvýšený zdravotnický dozor spočívá v kontrole klinického stavu, včetně provedení nařízených odběrů krve. V případě, že vyšetřovaná osoba již nákazu virovou žloutenkou typu A prožila, což může prokázat již první vyšetření krve, je jí zvýšený zdravotnický dozor zrušen. Na pracovišti je kladen důraz na dodržování zásad osobní hygieny, spočívající zejména v častém mytí rukou, dezinfekci – hlavně prostor WC, a individualizaci osobních potřeb.
Dokonce i ti cestovatelé, kteří mají dobré hygienické návyky mohou onemocnět. Pro více informací:
https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2018/infectious-diseases-related-to-travel/hepatitis-a
https://www.ockovacicentrum.cz/cz/ockovani-na-cesty
Pro optimální ochranu starších lidí, lidí s poškozeným imunitním systémem a osob s chronickým onemocněním jater či jiným chronickým onemocněním, kteří plánují cestovat a nejsou vůbec očkováni v časovém úseku menším než 2 týdny do odletu, by měli mít aplikovánu první dávku.